Осуществляем поставки откашливателей – купить аппарат для отведения мокроты можно для использования дома, для поставки в мед учреждения или фонды. Для получения КП и авторизации проекта, пришлите запрос на почту info@porto2.ru
Откашливатели для паллиативных больных
Для удаления мокроты используются откашливатели, имитирующие естественный кашель чередованием положительного и отрицательного давления в дыхательных путях пациента.
В России применение откашливателей не носит широкого и системного применения из-за большой стоимости, отсутствия специалистов, настраивающих системы. Так же откашливатели не входят в перечень товаров и услуг для детей-инвалидов, расходы на которые могут быть возмещены из средств материнского капитала. Несмотря на это, такие приборы используются пациентами МВ в России и опыт их применения есть. Израильский кинезиотерапевт Гил Сокол имеет большой практический опыт применения откашливателя.
Как осуществляется процедура
В целом, существует установленный порядок действий, но сначала, после выбора пациента и переходника, рекомендуется использовать устройство, начиная терапию в ручном режиме, так как он позволяет повышать давление в зависимости от оксигенации. Таким образом, у пациентов обеспечивается синхронизация дыхания. Особенно у младенцев, где циклы должны быстро приспосабливаться к скорости дыхания и движениям грудной клетки. Они также используются в автоматическом режиме в домашних условиях без помощи программирования продувания / времени продувания и паузы и могут эффективно применяться при инфекционных заболеваниях. Первоначальное давление должно быть низким, 10-15 см водяного столба, и скорость вдоха меньше скорости выдоха. Давление следует повышать в соответствии с комфортом или врачебными рекомендациями по оптимальной настройке. После освоения процедуры начать продувание при давлении 15-20 см водяного столба (положительном) и постепенно повышать, пока не будет заметно достаточное движение грудной клетки. Начать (отрицательную) экссуффляцию с тем же давлением потока воздуха и затем увеличить отрицательное давление на 10-20 см водяного столба выше положительного давления и удерживать его в течение 3-6 секунд.
Максимальная эффективность метода MI-E достигается при давлении +40 и -40, как было показано в экспериментальных моделях, на взрослом и детском населении. Несмотря на то, что эти значения давления подходят для большинства пациентов, тем, у кого снижена податливость дыхательной системы (избыточный вес или сколиоз), требуется более высокое сопротивление (+ 60 и – 60).
Протокол терапии состоит из 4-6 циклов инсуффляции – экссуффляции, с 4 – 6 повторами с паузами 20-30 секунд, затем процедура повторяется многократно в соответствии с необходимостью или до тех пор, пока не перестанет выделяться секрет и пока не прекратится эпизод десатурации, связанный со скоплением слизи. Применение клиническое, и установка параметров зависит от конкретного пациента, характеристик нервно-мышечного заболевания и особенно типа и интенсивности работы мышц, необходимых для выдоха и вдоха, и мышц ротовой полости и глотки. Возможность взаимодействия с пациентом является наилучшим вариантом, и позволяет достичь надлежащей синхронности с работой оборудования, чтобы достичь максимальной емкости дыхания, предусмотренной соответствующим объемом, и при этом пациент должен кашлять во время фазы выдоха при сильном сжатии грудной клетки, но взаимодействие с пациентами возможно не всегда, и пациенты могут оставаться совершенно пассивными участниками.